上海治疗肾病价格 >> 肾炎 >> 肾炎治疗 >> 如何区分急性慢性肾小球肾炎

如何区分急性慢性肾小球肾炎

发布时间:16-07-30|来源:上海专业肾病医院 | 热度:

急性慢性肾小球肾炎的区别!大多数慢性肾炎患者病因不清,临床特点为病程长,可以有一段时间的无症状期,呈缓慢进行性病程。

 

怎么区分急性慢性肾小球肾炎 区分急性慢性肾小球肾炎 如何区分急性慢性肾小球肾炎

 

急性肾小球肾炎

临床上表现为急性起病,以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病,故也常称为急性肾炎综合征。临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎。

慢性肾小球肾炎

简称为慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可以不同程度肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同,主要临床表现各不相同,疾病表现呈多样化。

急性与慢性肾小球肾炎有什么区别呢?

尿常规检查有不同程度的蛋白尿、沉渣镜检可见到红细胞,大多数患者有程度不等的高血压和肾功能损害。慢性肾炎临床表现相似,但其病理类型以及病变轻重不一。根据大部分肾小球的主要病变,分为系膜增生性肾炎、膜性肾病、局灶节段肾小球硬化、系膜毛细血管性肾小球肾炎、增生硬化性肾小球肾炎。

急性链球菌感染后肾炎迁延不愈,病程在1年以上可转入慢性肾炎。但大部分慢性肾炎并非由急性肾炎迁延而来,一般是由于免疫机制长期作用及长期的肾脏血流动力学改变、肾血管改变、系膜功能变化所引起。

以前一般认为急性肾小球肾炎若蛋白尿及镜下血尿持续6个月至1年以上即已转入慢性,近年来肾活检及临床资料发现,急性肾炎后尿异常及肾活检组织活动性表现在2~3年随访中逐渐消失。因此不应单以时间为界来判断区分急性或慢性肾小球肾炎。

根据随访资料发现,急性肾小球肾炎临床表现消失时肾脏中仍可有残留病变,但有时有肾小球纤维化,有时患者尿常规检查中仍发现有蛋白及红细胞,而活组织检查发现肾脏中弥漫性炎症性病变已基本消失,仅有灶性病变残留,即所谓“有缺损的愈合”。有些患者随着随访时间增长,活检中发现纤维化的肾小球有增多趋势。遇有上述情况时宜继续随访观察,注意有无发展成慢性肾小球肾炎的可能性。

慢性肾炎的患者亦有急性发作倾向,每在疾病相对稳定的情况下,由于呼吸道感染或其他突然恶性刺激,在短期内(3~5天甚至1~2天)病情急骤恶化,这时患者出现大量蛋白尿、甚至肉眼血尿、管型增加。明显水肿和高血压,以及肾功能恶化。经适当的处理,病情可以缓解,基本上恢复到原来水平,亦可能因此导致疾病进展,进入尿毒症期。

与医生即时沟通在线预约
分享到:
(作者:刘医生)

肾小球肾炎蛋白2+现在可以治疗痊愈吗——患者病情:我前天检查尿蛋白+1比重1010。今天我去检查时尿蛋白+2比重1030。专家回答:有隐血吗?患者:前天检查没有,我现在20岁,我妈现在是肾衰竭,我亲舅舅现在是尿毒症。专家回答:您现在蛋白2+,蛋白流失咱们也是不排斥肾脏疾病的可能的,当地的医院是怎么给你确诊的..

慢性肾炎高血压如何选用降压药——慢性肾炎又称肾性肾小球肾炎,是由多种病因引起的慢性肾小球疾病。慢性肾炎高血压是慢性肾炎疾病的一种,由于血压高,如何在降血压的同时又不损害到肾脏是关键。这就要求我们要慎重选择降压药。